Pince pulmonaire VATS CutCiseaux	104.103B	Ciseaux (courbés)		Tête de coupe en acier au tungstène, hauteur d'arc 10 mm, 5*340 mm, pas de boucle de verrouillage, lobe pulmonaire coupé ou fil de soie (incurvé)
	104.103A	Ciseaux (droits)		Tête de coupe en acier au tungstène, hauteur d'arc 10mm, 5*340mm, pas de boucle de verrouillage, lobe pulmonaire coupé ou fil de soie (droit)

chirurgie thoracoscopique

La chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS) est une technique chirurgicale peu invasive utilisée pour diagnostiquer et traiter les problèmes de poitrine. Au cours d'une procédure VATS, une petite caméra (thoracoscope) et des instruments chirurgicaux sont insérés dans votre poitrine à travers une ou plusieurs petites incisions dans la paroi thoracique.

Qu'est-ce que la thoracoscopie ? La thoracoscopie est une procédure qu'un médecin utilise pour examiner l'espace à l'intérieur de la poitrine (à l'extérieur des poumons). Cela se fait avec un thoracoscope, un tube mince et flexible avec une lumière et une petite caméra vidéo à l'extrémité. Le tube est inséré à travers une petite incision pratiquée près de l'extrémité inférieure de l'omoplate entre les côtes. La thoracoscopie est parfois effectuée dans le cadre d'une procédure VATS, qui est l'abréviation de chirurgie thoracique assistée par vidéo.

Pourquoi avez-vous besoin d'une thoracoscopie? Il y a quelques raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d'une thoracoscopie : Pour savoir pourquoi vous avez des problèmes pulmonaires Ce test est utilisé pour rechercher les causes des problèmes dans les poumons (tels que des difficultés respiratoires ou des crachats de sang).

Vous avez une zone suspecte dans votre poitrine qui doit être vérifiée La thoracoscopie peut être utilisée pour examiner une zone anormale observée lors d'un examen d'imagerie (comme une radiographie pulmonaire ou un scanner). Il peut également être utilisé pour prélever des échantillons de biopsie de ganglions lymphatiques, de tissu pulmonaire anormal, de la paroi thoracique ou de la muqueuse pulmonaire (plèvre). Il est couramment utilisé pour les personnes atteintes de mésothéliome et de cancer du poumon.

Pour traiter les petits cancers du poumon La thoracoscopie peut parfois être utilisée pour traiter les petits cancers du poumon en enlevant uniquement la partie du poumon qui contient la tumeur (résection cunéiforme) ou le lobe d'un poumon (lobectomie) si la tumeur est plus grosse. Dans certains cas, il peut également être utilisé pour traiter les cancers de l'œsophage ou du thymus.

Vous avez du liquide autour de vos poumons Une thoracoscopie peut être effectuée pour éliminer l'excès de liquide qui se trouve autour du poumon et qui cause des difficultés respiratoires. Ce liquide peut également être envoyé au laboratoire et vérifié pour le cancer ou l'infection. Si le liquide autour des poumons est retiré, mais s'accumule à nouveau, un médicament peut être introduit dans la cavité thoracique avec un thoracoscope pour empêcher le liquide de revenir (pleurodèse). Qu'est-ce que ça fait d'avoir une thoracoscopie ? C'est ce qui se passe généralement avant, pendant et après une thoracoscopie. Mais votre expérience peut être un peu différente, selon la raison pour laquelle vous passez le test, l'endroit où vous le faites et votre état de santé général. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé avant de passer ce test afin de comprendre à quoi vous attendre et de poser des questions si vous n'êtes pas sûr de quelque chose.

Avant le test Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé connaît tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les herbes et les suppléments, ainsi que si vous avez des allergies à certains médicaments. Il peut vous être demandé d'arrêter de prendre des anticoagulants (y compris l'aspirine) pendant plusieurs jours avant le test. Il se peut également qu'on vous demande de ne rien manger ni boire pendant au moins plusieurs heures avant l'intervention. Votre médecin ou votre infirmière vous donnera des instructions précises. Assurez-vous de les suivre et de poser des questions si vous ne comprenez pas quelque chose. Obtenir le test La thoracoscopie peut être une procédure ambulatoire (vous n'avez pas besoin de passer la nuit à l'hôpital) ou une hospitalisation (vous devez rester à l'hôpital pendant la nuit ou quelques jours) selon ce qui est fait. Si cela est fait en ambulatoire, vous n'aurez peut-être besoin que d'une anesthésie locale (pas générale) et d'une sédation légère (médicaments pour vous rendre groggy mais pas dans un sommeil profond). La procédure ambulatoire est similaire à ce qui est décrit ci-dessous pour la procédure d'hospitalisation (VATS) généralement effectuée dans la salle d'opération.

Pour ce test, vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse (IV) pour vous plonger dans un sommeil profond (sous anesthésie générale). Un tube sera inséré dans votre gorge et relié à un respirateur pendant la procédure. Une petite coupure est faite dans le dos juste en dessous de la pointe de l'omoplate entre deux côtes où le thoracoscope est inséré. Une autre petite incision est faite juste en dessous de l'aisselle du même côté afin que l'instrument avec l'outil de coupe puisse être inséré. Souvent, une partie de l'air dans les poumons de ce côté peut être libérée, ce qui permet de voir plus facilement les zones anormales. Ensuite, toutes les zones anormales sont retirées ou biopsiées avec l'outil de coupe et vérifiées en laboratoire. Si le liquide doit être retiré, une troisième incision est pratiquée dans la partie inférieure de la paroi thoracique et un cathéter flexible (appelé drain thoracique) est inséré afin que le liquide puisse s'écouler en quelques jours. Le thoracoscope et l'outil de coupe seront ensuite retirés et les coupes fermées. Une fois la procédure terminée, vous serez doucement réveillé et retiré de l'appareil respiratoire. La procédure peut prendre entre 30 et 90 minutes, mais peut-être plus longtemps, selon ce qui est fait.

Après le test Après la procédure, vous serez surveillé de près pour s'assurer que vous n'avez aucun problème. Au fur et à mesure que l'anesthésie se dissipe, vous pouvez être groggy ou confus pendant quelques heures. Votre bouche et votre gorge seront probablement engourdies pendant quelques heures. Vous ne serez pas autorisé à manger ou à boire jusqu'à ce que l'engourdissement disparaisse. Une fois que l'engourdissement a disparu, vous pouvez avoir un mal de gorge, de la toux ou un enrouement pour le lendemain environ. Vous pouvez ressentir des douleurs ou des engourdissements aux endroits où les coupures ont été faites. Si vous avez subi l'intervention en ambulatoire, vous pourrez très probablement rentrer chez vous après quelques heures, mais vous aurez probablement besoin d'un retour à la maison en raison des médicaments ou de l'anesthésie que vous avez reçus. De nombreux centres ne renverront pas les gens pour qu'ils rentrent chez eux dans un taxi ou un service de covoiturage, vous pourriez donc avoir besoin de quelqu'un pour vous aider à rentrer chez vous. Si le transport pourrait être un problème, discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la politique de votre hôpital ou centre de chirurgie pour l'utilisation de l'un de ces services. Il peut y avoir d'autres ressources disponibles pour rentrer à la maison, selon la situation. Votre médecin ou votre infirmière doit vous donner des instructions précises sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire dans les heures qui suivent le test.

Si vous avez subi l'intervention sous anesthésie générale, vous resterez très probablement à l'hôpital quelques jours. Si un drain thoracique a été mis en place pour évacuer le liquide, il peut être retiré quelques jours après l'arrêt du drainage. Si des biopsies ont été effectuées dans le cadre de la procédure, les résultats seront généralement prêts en quelques jours, bien que certains tests sur les échantillons de biopsie puissent prendre plus de temps. Vous devrez faire un suivi avec votre médecin après la procédure pour obtenir vos résultats.

Complications possibles de la thoracoscopie Les risques de la thoracoscopie comprennent : Saignement Pneumonie (infection des poumons) Nécessité d'avoir une thoracotomie, où la cavité thoracique est ouverte avec une incision plus large, car la procédure n'a pas pu être effectuée avec l'incision plus petite utilisée par la thoracoscopie Effondrement d'une partie d'un poumon (pneumothorax) Infection des incisions (coupures) Votre médecin prescrira une radiographie pulmonaire après la thoracoscopie pour rechercher un pneumothorax (ou d'autres problèmes pulmonaires). Certains problèmes peuvent disparaître d'eux-mêmes, mais s'ils provoquent des symptômes (tels que des difficultés respiratoires), ils devront peut-être être traités. Demandez des instructions précises sur le moment où vous pourriez avoir besoin d'appeler le cabinet du médecin (pour des problèmes tels que des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, des crachats de sang ou une fièvre qui ne disparaît pas). Assurez-vous de comprendre quand vous devez appeler.

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